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88160:晴隆县创新推行“大数据+远程医疗”常态化服务运行管理机制显实效
 来源:多彩贵州网
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晴隆县委改革办:
——晴隆县创新推行“大数据+远程医疗”常态化服务运行管理机制显实效

  近年来,晴隆县按照“补短板、缩差距、放红利”要求,以“大数据+”建设为引领,搭建省、州、县、乡四级医疗联动平台,创新“大数据+远程医疗”常态化服务运行管理机制,大力推进远程医疗服务体系建设取得实效。2018年第一季度,县人民医院就诊26244人次,同比增长16.87%,全县14家乡镇(街道)卫生院就诊53591人次,同比增长26.65%。目前,提交会诊申请典型病例560例,临床专家会诊典型病例达531例。

  一、强化保障机制。一是强化组织保障。成立以县人民政府县长为组长,常务副县长为常务副组长,分管副县长为执行副组长,县直各相关部门主要领导为成员的专项工作领导小组,领导小组下设办公室在县卫计局,具体负责日常工作。县卫计局、县网络信息中心、县人民医院、县电信公司、乡镇(街道)卫生院等部门明确具体人员组建晴隆县远程医疗体系建设工作专班。目前,县级信息平台管理员5人,乡镇(街道)信息管理员14人。出台关于大力推动医疗卫生事业改革发展实施意见、医疗卫生服务体系规划(2016—2020年)、基层远程医疗信息化建设实施方案等政策保障措施,按照省、州级统筹、县负总责、乡镇(街道)抓落实的工作机制,层层压实责任,形成政府主导下的“五有三规范”远程医疗常态化服务运行管理机制,全面促进省、州、县、乡四级联动的工作机制。二是强化人才保障。精准把握新形势下优秀专业技术人才短板,推陈出新,不断完善基层医疗卫生人才相关政策,积极为青年人才拓宽发展空间。出台晴隆县深入推进乡村医疗卫生事业改革发展的实施意见,着力培养“乡土”人才,实现因人设岗到因岗择人、育人的转变,切实补足卫生人才短板,为晴隆卫生事业发展进步提供人才支撑。2016年至2018年晴隆县卫生专业技术人员净增176人,执业(助理)医师资格16人,职业护士31人,96个村共有208名村医,建档立卡贫困人口家庭医生签约服务率100%。2016年至今,从县、乡、村抽派17人到北京、宁波、浙江、贵阳等地学习培训B超、DR、检验、心电图等医疗设备操作,召开县级专业培训36期,培训2070人次。三是强化资金保障。按照总量控制,盘活存量的原则,县财政整合医疗卫生存量资金,在确保上级财力性转移资金和专项资金1998万元足额拨付到位的基础上,另行调整划拨1033万元专门用于“大数据+远程医疗”信息化建设,巩固县乡医疗设备设施及硬件建设,实现县、乡公立医疗卫生机构远程会诊室、影像室、心电图室、检验室、规范化数字预防接种门诊室和远程医疗信息中心“五室一中心”建设全覆盖,为开展基本公共医疗卫生服务提供保障,全力补齐医疗资源匮乏短板。

  二、强化联动机制。一是信息推动。以“大数据+医疗健康”建设为引领,以远程医疗信息化建设为枢纽,持续发力,着力破解基层医疗卫生服务能力弱、人才培养周期长、医技人才引进难、优质医疗资源分布不均的痛点难点。打破传统模式,依托大数据发展战略,充分激发信息化高效便捷、资源共享、机制优化的新动能,强力推进省市县乡远程医疗服务体系全覆盖,促进优质医疗资源下沉,在短时间内迅速提升基层服务能力,尽力解决群众“看病贵、看病难、看病远”问题。目前,全县15家公立医院全部接入了远程医疗专网,实现了县域远程医疗网络系统与省、州互联互通,完成了远程医疗标准化场地建设,组建了远程医疗中心和配备了专职人员,完成了远程医疗相关设备和软件购置、安装和调试,全面启动了电子病历共享平台、预约挂号平台和居民健康卡的接口运用工作。二是会诊主动。依托“大数据+远程医疗”对患者进行联合会诊,化解“资源下沉”过程中“水土不服”的问题,破解光靠政策让省州专家被动“下来”的问题。借助联合会诊,实施省、州、县、乡资源高度契合,使得服务更加个性化、人性化、现代化和科学化,真正让省城和州里的好医生“来到”县城、乡镇(街道)甚至村。2018年2月全省联调联试结束至今,全县各基层医疗卫生机构共提交发起会诊560例,临床病例531例,其中急危重症会诊135例,疑难病例会诊396例;全科医疗科会诊304例、内科会诊182例,妇产科会诊17例、儿科会诊15例、外科会诊12例、急诊科会诊1例;同时完成远程培训6次,基层远程医疗信息化建设实现全覆盖。三是示范带动。三宝彝族乡位于晴隆县东南面,距县城46公里,贫困发生率高达57.9%,是全省20个极贫乡镇和全省整乡搬迁的少数民族乡镇。晴隆充分依托整乡搬迁机遇,抓好示范辐射带动,率先实现全省第一家村级卫生室与省、州、县、乡远程信息精准对接。近日,三宝乡三宝村杨兴英通过远程医疗信息平台,贵州医科大学附属医院的几位专家对她进行了联合会诊,专家经过会诊,给杨兴英开出治疗方案。根据贵州省的医保政策,杨兴英如果直接去三甲医院新农合能报销60%的门诊费,但远程联合会诊,能报销80%的门诊费,实现了医疗资源互动和共建共享,破解了学科专家型人才服务能力支撑不足的问题,从根本上缩小了城乡医疗水平的差距。同时,构建了健康和谐的医患关系,不仅减少了患者来回往返的乘车等费用,节省时间,还能报销80%的门诊费,大大减轻了贫困群众的负担。晴隆县通过“大数据+互联网+医疗健康”,直接为贫困人口解决医疗费用和其他费用达278万元,从深层次减轻了贫困人口看病就医负担,实实在在获得医疗保障,增强了贫困山区群众脱贫致富、全面小康的信心和希望。

  三、强化简便机制。一是精简疗程。充分利用人口健康大数据信息平台,整合居民健康档案、电子病历、全员人口、医疗业务,辖区内开展家庭医生签约服务医生(县、乡、村)人员306人,建档立卡贫困人口117884人,已建纸质居民健康档案73241人,建档率62.13%,已建电子居民健康档案73241人,建档率62.13%;建档立卡贫困人口慢病患者967人,签约服务666人,签约率68.87%;发起会诊病历560份。全面推进全县人口健康信息化建设和大数据应用,为远程医疗工作提供高效的信息支撑,同时,不断完善远程医疗运行机制,完善远程医疗运营、服务质量、业务费用、数据应用、评估管控等内容的运行维护模式和监督管理机制,实现省州专家与患者“零距离”接触,缩短诊断和治疗的过程,真正实现人无我有,人有我专的转变,切实让患者享受到大城市的优势医疗资源。二是节减支出。深化远程医疗配套政策措施研究,助力医疗扶贫攻坚硬仗,注重从源头化解“因病致贫、因病返贫”问题。县卫计局、县人社局、县发改局、县财政局等部门积极配合,完善县、乡远程医疗服务收费项目价格,将远程医疗列入基本医疗服务项目,纳入医保和新农合基金支付范围;同时建立健全远程医疗资格准入、分级管理、知情同意、信息安全、监督管理、责任认定、绩效考核、奖惩激励等配套措施,确保工作常态化运行。此外,通过远程医疗信息平台建设,科学认定和运用检查结果,有效避免多头检查,节减医疗资源和治疗成本,降低患者支出。三是优化服务。重点加大对农村远程医疗信息化推进的宣传力度,让农村群众尽快通过远程医疗,在家门口就能享受上级医疗机构的服务,转变边远地区群众就医观念,从尝试、接受、享用的方向前进。深化远程医疗服务内涵基础,开展居民健康卡应用环境建设,实现远程医疗活动中通过居民健康卡对居民电子健康档案和电子病历的调阅,在县远程诊疗中心基础上,深化区域影像中心、区域心电中心等疾病诊断应用,实现居民健康、医疗监管、医疗服务、医学科研等大数据分析。通过优化服务内涵,积极推进“城乡一体化”远程医疗服务体系提质提档,强化推进电子病历应用和共享,推进远程医疗精准服务。

作者: 编辑:陈燕  
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