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88059:乌当区“三个一”路径激发基层卫生改革新活力
2017-12-28 16:29 来源:多彩贵州网
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2017改革案例评选

  乌当区委改革办

——乌当区“三个一”路径激发基层卫生改革新活力

  乌当区自2014年被列为全国基层卫生改革重点联系点以来,充分发挥区人民医院“龙头”作用,积极探索具有乌当特色的“三个一”路径,进一步激发基层卫生医改活力,有效提高基层卫生机构综合服务能力。截至目前,全区基本实现“60%常见病不出乡镇、90%常见病不出区”的目标。

  一、一套“大系统”开启医疗服务“直通车”。近年来,乌当区先后投入4000万元,建立了“1+3+X”的区域卫生协同系统,即一套HIS(医院信息系统)、三个中心(区域影像中心、区域心电诊断中心、区域检验中心)和覆盖城乡所有公立医疗卫生机构的区域卫生协同系统,让医疗大数据在区人民医院、区妇幼保健院和10家基层卫生医院间全天候无障碍共享,倒逼医院流程再造,促进基层卫生医疗机构综合服务能力大幅提升。一方面,影像数据上线,专业技术“下乡”。利用区域卫生协同系统,乡(镇)和社区卫生院,凡稍大、稍难的病症,不但可通过发起远程诊疗使患者享受到区人民医院及其协作医院专家的诊疗服务,还可将全自动生化分析仪、DR、彩超等检验设备生成的数据,通过系统传输到“三个中心”进行系统分析且将分析结果第一时间反馈到基层医院,为基层医院诊疗提供专业技术支持,实现了“技术支持网上多跑路、基层患者路上少跑腿”,有效解决了基层专业技术人才缺失问题,提升了基层医院的综合医疗服务能力。通过区域协同,推进了分级诊疗、双向转诊常态化,老百姓在基层就能享受专家等优质医疗服务,有效解决了老百姓看病难、看病贵的问题。据统计,2016年该区新农合门诊就诊22.53万人次,区内就诊率98.31%。今年1-8月,已完成500余次远程影像、心电、检验等服务。另一方面,诊疗数据上网,域内医院无差别共享。患者在系统内的任何一家医疗机构的检验检查结果、电子病历档案等数据,通过系统都可以轻松查询,从系统内A院检查到B院或C院继续就诊,同一病情都不需要再做影像、心电、检验等,实现乡镇卫生院与区人民医院等区域协同系统内的医疗机构的检验检查结果互认,电子病历等数据系统成员共享,极大促进了老百姓看病省时、省心、省钱。

  二、一朵“智慧云”推动卫生管理“新蝶变”。乌当区紧紧抓住“大数据+医疗”这个核心,着力构筑智慧医疗健康云平台,推进诊疗数据汇聚、运用融合,实行电子化办公,促进了基层卫生机构管理能力的快速提升。2016年,建成全省第一家县级区域内卫生管理“云平台”,完成了健康档案调阅系统、双向转诊系统、居民公众健康门户,综合卫生管理系统、智能化区域卫生监管平台和基本药物监测监管信息等六大功能板块开发建设,形成基层卫生机构、公立医院、民营医院的数据汇聚、互通、运用融合,极大地促进了基层卫生机构管理能力的提升。一是行政管理更高效。改变手工填报、纸质收集等传统形式,使过去资料查询难得翻、难得查变成一键查询;对基层医疗机构医疗行为进行及时监管,使每一个病人就诊和每一张处方都在卫生行政主管部门的监管中,各基础医疗机构各项诊疗数据一目了然。二是内部管理更有序。医疗卫生机构内部管理流程再造,药品采购、配送、入库到出库实行全程信息化管理,病人从进院到出院,所有费用均由平台管理,各种诊疗信息报表自动生成,节省了统计人力。三是业务管理更精实。电子处方、电子病历的运用,实现了医疗文书书写规范化,促进了医疗数据“聚通用”,各基层医疗机构各诊疗数据一目了然,对基层医疗机构医疗行为实现在线即时监管,防止医疗差错事故的发生,提高了服务效率,提升了医疗质量。三年来,全区公立医疗机构就诊人次从2014年的31.2万人次提高到2016年的44.5万人次,增长率达42.6%,其中基层卫生机构就诊人次从2014年的17.6万人次提高到2016年的25.4万人次,增长率达44.3%。

  三、一张“健康卡”承载居民就诊“大服务”。该区以实施“大数据+医疗”为纽带,面向辖区居民发行“居民健康卡”,实现便民利民目标,切实提升基层卫生机构应用能力。该居民健康卡是基于智慧医疗健康云平台而开发的便民利民产品,集健康管理、医保结算、金融支付等为一体的医疗健康一卡通,有效解决了原就医群众每到一家医院就要办一张就诊卡、有时手里存在好几张卡的不便。该区作为全省居民健康卡发行区域试点区,已累计发放居民健康卡80000余张,为居民健康发挥“三个”大作用。一是实现了基本医疗与基本公共卫生相结合。通过虚拟服务券形式,创新公共卫生服务模式。医生可调阅患者个人健康档案,及时更新就诊信息,完成了居民-医院-政府监管部门的信息相互流转。目前,全区已建居民健康档案19.05万份,创建率达81.1%。二是实现了居民健康与家庭医生签约服务相结合。通过家庭医生签约平台,实现家庭医生线上签约,线下服务,及时为个人提供医疗服务,实现一人一卡一家庭医生的医疗健康环境建设。目前,全区已签约家庭医生36566人。三是实现了区内基层卫生机构与上级医疗机构互联互通相结合。居民足不出户预约挂号,在医院健康卡自助终端实现自助挂号、费用结算、检查结果打印、自助查询等服务,减少了排队等候时间,并实现跨机构调阅健康档案、医疗机构化验检查信息互认、诊间支付等功能,极大地减少了患者就诊风险,降低了就诊费用,缩短了就诊时间,使群众就诊更加方便快捷。

  本文来源于:《贵州改革情况交流》2017年第142期(总第419期)

作者: 编辑:郭邱磊  
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